שלא נזדקק: מהן התרופות שנכנסו לסל - ומה בחוץ?
הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 ממליצה על הכנסת למעלה מ-120 תרופות וטכנולוגיות, בהם טיפולים עבור כ-350 אלף אנשים, בעלות כוללת של 650 מיליון שקלים.
מהמלצות הוועדה עולה, כי המדינה תסבסד משקפי ראייה לילדים עד גיל שבע – כך שההורים יצטרכו לשלם לכל היותר 100 שקלים, או 10 אחוזים בלבד ממחיר המשקפיים, האפשרות הזולה מבניהן.
אושרה שורה של טיפולים חדשים עבור חולי "המחלה", לצד חיסונים חדשים שיזכו למימון ציבורי.
בין התרופות והטכנולוגיות הבולטות שהוועדה ממליצה על הכנסתן לסל:
מניעה ובריאות הציבור : חיסון כנגד שלבקת חוגרת לאוכלוסיות בסיכון ולגילאי 65 ומעלה, חיסון פרבנר כנגד דלקות ריאה, משקפי ראיה לילדים עד גיל 7, הרחבת הגילאים הזכאים לבדיקות סקר בהריון ועוד.
טיפולים מהמתקדמים בעולם לחולי "המחלה": תרופות אימונותרפיות לכליה, עור ועוד, בדיקות גנטיות לגידולים על מנת להתאים את הטיפול הטוב ביותר עבור מחלתם, תרופות למיאלומה נפוצה, תרופות מותאמות אישית, תרפיות מתקדמות ועוד.
טיפולים למחלות כרוניות: תרופות לטיפול בסכרת, נפרולוגיה, נוירולוגיה, רפואת ריאות, קרדיולוגיה ותחומי רפואה רבים נוספים. טכנולוגיות שונות, הכוללות: מערכת היברידית רציפה לניטור סוכר והזלפת אינסולין – הרחבת הזכאות לילדים חולי סכרת נעורים, טיפול בקלינאות תקשורת לאנשים הסובלים מגמגום, שיקום ריאות ועוד.
התרופה היקרה ביותר מתוך תקציב הסל היא “דרזלקס” לחולי "המחלה" מסוג מיאלומה נפוצה, כאשר כ-85 מיליון שקלים מהתקציב יוקצו עבור החולים האלו. התרופה אמנם יקרה מאוד, אבל תוצאותיה פורצות דרך.
*
כמדי שנה תרופות וטכנולוגיות חדשות רבות נותרו מחוץ לסל. ויכוח סוער התנהל סביב השאלה האם להכניס תרופות לטיפול בהשמנה כמו זריקות “וויגובי” ו”אוזמפיק”. חברי הוועדה נימקו את ההחלטה שלא לכלול את הזריקות לטיפול בהשמנה בכך שישנו מחסור עולמי ולכן יהיה קושי בהשגת אספקה, ובעלות היקרה מאוד של התרופה כיוון שתינתן לאוכלוסייה גדולה של חולים – 72 מיליון שקלים עבור כ-18 אלף מטופלים.
עוד הוחלט להשאיר מחוץ לסל את החיסון “בקסרו” לחיידק האלים מנינגוקוק B שבמקרים חריגים גורם לתמותת ילדים, כפי שקרה בחורף הנוכחי בארץ ובעולם. הדיון על הכנסת החיסון נמשך עד לרגע האחרון, אלא שגם במקרה זה מדובר בעלות גבוהה מאוד – יותר מ-100 מיליון שקלים מתוך תקציב הסל. גם חיסון לדלקת קרום המוח נותר מחוץ לסל התרופות.
*
בראש הוועדה עמדה השנה פרופ’ דינה בן יהודה וכמדי שנה ריכזה את עבודת הועדה ד”ר אסנת לוקסנבורג, ראש חטיבת הטכנולוגיות הרפואיות במשרד הבריאות. על חברי הועדה נמנו נציגי קופות החולים: ד”ר ניקי ליברמן (כללית), ד”ר דניאל לנדסברג (מכבי), ד”ר דב אלבוקרק (מאוחדת) ופרופ’ שלמה וינקר (לאומית). נציגי האוצר הם נעה היימן ורועי רייכר מאגף התקציבים וליאור ברק מונה מטעם משרד הבריאות.