מערכת COL | יום י"ד שבט ה׳תשס״ה 24.01.2005

שני מקרים של דלקת קרום המוח באחת מקהילות חב"ד

שני מקרים של דלקת קרום המוח התגלו בשבועות האחרונים באחד מקהילות חב"ד בישראל: המקרה הראשן התגלה אצל אחת מנשות הקהילה, אחת, והשני אצל ילד המתחנך במוסדות חב"ד בעיר. השניים עברו טיפולים, והם מרגישים כיום יותר טוב. הילד עדיין מאושפז בטיפול נמרץ אבל היום חל שיפור משמעותי, חברי כיתתו נדרשו לקבל תרופה, מאחר וייש חשש של הידבקות בוירוס המסוכן הזה. נמסר כי בשני המקרים החל המקרה כשפעת רגילה, אך הדבר התפתח למצב מסוכן. COL מגיש כשירות לגולשים סקירה על דלקת קרום המוח (Acute Meningitis): הסימפטומים, הבדיקות, החיסונים ודרכי הטיפול - ב'כתבה מלאה'
שני מקרים של דלקת קרום המוח באחת מקהילות חב
(אילוסטרציה)
דלקת קרום המוח מאופיינת בשלושה סימפטומים: כאבי ראש, הקאה חוזרת וחום גבוה. תינוק יכול לגלות מצב של אי-שקט או אפתיה. בהמשך חלה הידרדרות במצב ההכרה, עד כדי כך שהחולה אינו מגיב כצפוי לגירויים. בבדיקה מתגלים סימנים מנינגאליים כלומר, קשיון עורף וסימן על שם קרנינג וברוז'ינסקי: בהרמת העורף מתרוממות הרגליים, ובהרמת הרגליים חלה החמרה בכאב בעורף. הבדיקה הדחופה המתבקשת בשלב זה הינה ניקור מותני. בבדיקה זו מחדירים מחט דקה בין שתי חוליות עמוד השדרה אל תוך חלל קטן הנמצא במעטפת השדרה. זוהי בדיקה קצרה ולא מסוכנת, ונדיר ביותר, אם בכלל, שיופיעו סיבוכים. הבדיקה אינפורמטיבית מאוד. אם יש זיהום חיידקי, ניתן בדרך כלל לראות נוזל עכור ולהתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי ובטיפול תומך. הנוזל נשלח למעבדה לזיהוי החיידק ולספירת כדוריות דם לבנות (לויקוציטים), בדיקת הימצאות חלבון, בדיקת רמת הסוכר ועוד. מטרת הבדיקות, בין השאר, היא לנסות להבדיל בין גורם חיידקי לגורם נגיפי. הגורמים העיקריים לדלקת קרום המוח הם חיידקים ווירוסים. מבין החיידקים יש לציין במיוחד את ההמופילוס אינפלואנזה. (Hemophilus Influenza type B): גורם התחלואה השכיח ביותר בילדים מתחת לגיל 4. מתבגרים ומבוגרים מהווים לעיתים קרובות, נשאים של החיידק ואינם מראים את תמונת המחלה. החיידק נמצא בהפרשות האף והלוע ומועבר ע"י זיהום טיפתי (התעטשות, נשיקות ושעול). מלבד דלקת קרום המוח יכול חיידק ההמופילוס אינפלואנזה לגרום לדלקות ברקמות הרכות (צלוליטיס), דלקות במפרקים, אפיגלוטיטיס ודלקות בעצם (אוסטאומיאליטיס). דלקת קרום המוח בעידן הטרום ניתוחי היותה שני שליש מכלל הזיהומים בחיידק. שעור התמותה נע בין 2%-5% למרות טיפול אנטיביוטי. הפרעות בשמיעה נמצאו ב- 15%-30% לאחר המחלה. שעור ההדבקה הגבוה ביותר היה בין 6-7 חודשים לחיים. 60% מהחולים היו למטה מגיל שנה ו-90% פחות מגיל 5 שנים. החיסון מבוסס על יצירת נוגדנים כנגד הקופסית הרב סוכרית (הפוליסכרידית) של החיידק הנמצאת בתאחיזה למרכיבי חלבון שאינם רעילים של רעלן הדיפטריה. בשוק יש מספר תכשירים ברי החלפה מבחינת יעילותם. החיסון ניתן לילדים עד גיל 5. מעבר לגיל זה ניתנת מנת חיסון אחת בלבד לאותם חולים המהווים קבוצת סיכון - ילדים שעברו כריתת טחול או מצבי אנמיה חרמשית. החיסון נמצא בשגרת החיסונים של מדינת ישראל. החיסון ניתן ב-4 מנות בגילאים: 2 חד', 4 חד', 6 חד' ו-12 חודשים לחיים. תינוק שהגיע לגיל 12 חודשים ולא קיבל את החיסון המלא מספיקות 2 מנות חיסון בהפרש של חודשיים להשגת חסינות. מעל גיל 15 חודש מספיקה מנת חיסון אחת להשגת חסינות. האנטיביוטיקה הנבחרת במקרה זה היא זו שתתן מענה לחיידקים האפשריים, תחדור לקרומי המוח ותפעל ביעילות ובמהירות. משפחת הצפלוספורינים מהדור השלישי היא כיום התרופה העדיפה במצב זה. הטיפול נמשך בין עשרה ימים לשבועיים. מאז תחילת מתן החיסון נגד החיידק המופילוס אינפלואנזה מסוג B, חלה ירידה חדה בשכיחות דלקת קרום המוח בכלל, ובמיוחד עקב מחולל זה, שהיה בעבר הלא רחוק הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח אצל תינוקות וילדים רכים. עדיין המנינגוקוקוס והפנוימוקוקוס עלולים לגרום למחלה, אך סך הכול השכיחות, כאמור, ירדה. הסיבוך השכיח ביותר אחרי דלקת קרום המוח חיידקית הינו פגיעה בשמיעה, ולכן יש לערוך לילד בדיקת שמיעה לאחר חלוף המחלה. אחוז הפגיעה במערכת העצבים המרכזית (פגיעה בתהליכי החשיבה) לאחר דלקת קרום המוח אינו מבוטל, ולכן במקרה של חשד בדלקת קרום המוח יש הכרח להגיע לאבחנה במהירות האפשרית, ולהתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי ובטיפול תומך אחר. דלקת קרום המוח עקב נגיף הינה קלה בדרך כלל, ועוברת מאליה ללא צורך בטיפול ספציפי. ברור שאין מקום לטיפול אנטיביוטי
לכתבה זו התפרסמו 2 תגובות - לקריאת כל התגובות
הוסף תגובה
2 תגובות
1.
תרופת המוח
ט"ו שבט ה׳תשס״ה
התרופה של המוח, ראש בני ישראל היא מאד פשוטה, פשוט "אחדות"
ובפרט בקהילה שעליה מדובר
הגיע הזמן לזעוק "די" לפילוג
וחסידים קדימה להתאחד.
2.
ברוך ה'
ט"ז שבט ה׳תשס״ה
הילד יצא מטיפול נמרץ ואמור להשתחרר לביתו בקרוב
נצפה באתר
עוד באתר
 
העלאת תמונה
x
גרור תמונה לכאן
או
העלה תמונה
ביטול
תייג
טוען תמונות...
שגיאה!
    אישור
    מעלה תמונות...
    התמונות הועלו בהצלחה
    ויפורסמו לאחר אישורן
    התמונות תויגו בהצלחה
    ויוצגו במערכת התמונות
    המשך
    מתוך
    x
    תודה שנרשמת!
    מבטיחים לשלוח רק את הדברים הכי מעניינים :)
    x
    עדכון הנתונים נשמר בהצלחה!
    מבטיחים לשלוח רק את הדברים הכי מעניינים :)
    x
    קיבלנו את בקשתך, לא נשלח יותר הודעות...
    באפשרותך תמיד להתחבר חזרה ולהינות מהעדכונים המעניינים ביותר.