מערכת COL
|
יום כ"ט אב ה׳תשע״ד
25.08.2014
גפן בסד: מסקנות וועדת גרמן תשפיע על בריאותכם (פ)
מסקנות וועדת גרמן, בראשות שרת הבריאות הגב' יעל גרמן מ'יש עתיד', עלולות להשפיע ישירות על הכיס שלנו בכל הקשור לביטוחי בריאות ובמיוחד לבעלי הפוליסות הפרטיות. בשיחה עם מר שלומי גפן, הבעלים של 'גפן בסד', הוא עונה על מספר שאלות חשובות שיכולות לחסוך לכם כסף רב לראיון המלא
מר שלומי גפן בראיון לאתר לפני מספר חודשים
1. מהם היתרונות הקיימים בביטוח המיוחד לאנ"ש על פני הביטוח המשלים הקיים בקופות החולים?
תשובה: "תרופות מצילות חיים (עלות ממוצעת של 35.000 ₪ לחודש) ניתנות רק ברפואה הפרטית.
דוגמאות נוספות: השתלות. ברפואה הציבורית אנו תלויים ב"ועדת משיח" ואילו ברפואה הפרטית הטיפול הינו מיידי, בד"כ בחו"ל כולל מציאת תורם, טיסה ומלווה וכמובן כל הוצאות האשפוז והניתוח. ניתוחים בבתי חולים פרטיים וע"י מומחים פרטיים ניתנים במסגרת הרפואה הפרטית בלבד וללא כל צורך בתשלום "מתחת לשולחן". קיצור תורים לניתוח - ברפואה הציבורית זמן ההמתנה לניתוח כפתורים באוזניים או לשקדים בגרון הינו כ-9 חודשים – וברפואה הפרטית ימים בודדים בלבד".
2. 'ועדת גרמן' (בראשות שרת הבריאות) עליה אנו שומעים רבות באחרונה משפיעה על בעלי הביטוח הפרטי?
תשובה: "בוודאי. באופן עקרוני, הוועדה נועדה להציל את הרפואה הציבורית ובמקביל לחסום את התפתחותה של הרפואה הפרטית. תחילת הרפורמה תהיה כנראה בתחילת 2015. חלק מהמלצות הוועדה כוללות ביטול חלק מהכיסויים הרפואיים בביטוח הפרטי – כמו ניתוחים פרטיים. כמו"כ, ביטול הביטוח הפרטי מ"השקל הראשון" כשהמשמעות היא, שבגין כל ניתוח אנו נאלץ (בחוק) לשלם השתתפות כספית. ביטול אפשרות לבצע ניתוחים עם "רופאים שאינם בהסדר" (שם נמצאים מרבית המומחים) אלא אך ורק עם "רופאי הסדר" בלבד ועוד.
3. איך הוועדה משפיעה עלינו ובמיוחד על אנ"ש במסגרת הפרמיה המיוחדת שבנית בעבורם?
תשובה: "במידה והם לא יעשו היום ביטוח בריאות פרטי – האפשרות הזו תמנע ו/או תוקטן מהם, כנראה, כבר בתחילת 2015 ומכאן המסר החשוב כל כך. היינו – מי שעשה ביטוח בריאות פרטי אזי זה הסכם חתום ומקובע, אך מי שלא ייעשה עד כניסת הרפורמה של וועדת גרמן, לא יוכל לממש חלקים מסוימים מהביטוח הייחודי של אנ"ש – וזה באמת הפסד גדול ומשמעותי!".
בברכה ובבריאות טובה. שלומי גפן (טל. 077-444-7777 שלוחה 1)
תשובה: "תרופות מצילות חיים (עלות ממוצעת של 35.000 ₪ לחודש) ניתנות רק ברפואה הפרטית.
דוגמאות נוספות: השתלות. ברפואה הציבורית אנו תלויים ב"ועדת משיח" ואילו ברפואה הפרטית הטיפול הינו מיידי, בד"כ בחו"ל כולל מציאת תורם, טיסה ומלווה וכמובן כל הוצאות האשפוז והניתוח. ניתוחים בבתי חולים פרטיים וע"י מומחים פרטיים ניתנים במסגרת הרפואה הפרטית בלבד וללא כל צורך בתשלום "מתחת לשולחן". קיצור תורים לניתוח - ברפואה הציבורית זמן ההמתנה לניתוח כפתורים באוזניים או לשקדים בגרון הינו כ-9 חודשים – וברפואה הפרטית ימים בודדים בלבד".
2. 'ועדת גרמן' (בראשות שרת הבריאות) עליה אנו שומעים רבות באחרונה משפיעה על בעלי הביטוח הפרטי?
תשובה: "בוודאי. באופן עקרוני, הוועדה נועדה להציל את הרפואה הציבורית ובמקביל לחסום את התפתחותה של הרפואה הפרטית. תחילת הרפורמה תהיה כנראה בתחילת 2015. חלק מהמלצות הוועדה כוללות ביטול חלק מהכיסויים הרפואיים בביטוח הפרטי – כמו ניתוחים פרטיים. כמו"כ, ביטול הביטוח הפרטי מ"השקל הראשון" כשהמשמעות היא, שבגין כל ניתוח אנו נאלץ (בחוק) לשלם השתתפות כספית. ביטול אפשרות לבצע ניתוחים עם "רופאים שאינם בהסדר" (שם נמצאים מרבית המומחים) אלא אך ורק עם "רופאי הסדר" בלבד ועוד.
3. איך הוועדה משפיעה עלינו ובמיוחד על אנ"ש במסגרת הפרמיה המיוחדת שבנית בעבורם?
תשובה: "במידה והם לא יעשו היום ביטוח בריאות פרטי – האפשרות הזו תמנע ו/או תוקטן מהם, כנראה, כבר בתחילת 2015 ומכאן המסר החשוב כל כך. היינו – מי שעשה ביטוח בריאות פרטי אזי זה הסכם חתום ומקובע, אך מי שלא ייעשה עד כניסת הרפורמה של וועדת גרמן, לא יוכל לממש חלקים מסוימים מהביטוח הייחודי של אנ"ש – וזה באמת הפסד גדול ומשמעותי!".
בברכה ובבריאות טובה. שלומי גפן (טל. 077-444-7777 שלוחה 1)
הוסף תגובה
0 תגובות
מאפשרים לכם לקבל
