גב זקוף: מנהל יחידת עמוד שדרה ב'הדסה' מתארח במדור הבריאות
סדרה בריאותית חדשה כאן במרכז התקשורת החב"די COL, עם מומחי המחלקה לייעוץ והכוונה רפואית של ארגון 'לב חב"ד' - זרוע הרפואה של צעירי אגודת חב"ד בישראל המפעיל מערך נרחב של עזר וסיוע למאושפזים ומלווים במרכזי הרפואה ברחבי הארץ, ומאגד את פעולות כלל השלוחים הפועלים בבתי הרפואה.
פרק 3
ריאיון מרתק עם פרופסור יהושע שרודר, מנהל יחידת עמוד שדרה, במרכז הרפואי 'הדסה'.
מה התפקיד של עמוד השדרה?
עמוד השדרה אחראי על היציבות של הגוף, וגם על הגמישות שלו. לשם כך הוא צריך להיות חזק
מצד אחד, וגמיש מצד שני. כולנו משתמשים בגוף שלנו לפעילויות מורכבות, ומותחים את יכולת
הגמישות שלו עד הקצה, וזה עלול ליצור בעיות. הגורם מספר אחת בעולם המערבי כיום לכאב ובעיות
גופניות הוא בעיות בעמוד השדרה.
מה הגורמים לכאבי גב?
יש טווח רחב של גורמים לכאבי גב, ומנעד רחב מאוד של רמות של כאבי גב. החל מכאב גב שנגרם
מהעברת ציוד כבד במעבר דירה, ועד כאב גב מסכן חיים. האמנות היא לברור את המוץ מהתבן,
ולזהות את המקור לכאב הגב הספציפי של המטופל. אף רופא לא רוצה לפספס שיתוק מתהווה
חלילה, ולכן מלאכת האבחון היא חשובה מאוד. רופאים מתחומים שונים מתמודדים עם מטופלים עם
כאבי גב, מרופאי ילדים ועד לרופאים גריאטריים.
מהי פריצת דיסק?
בין החוליות קיימים בולמי זעזועים, שאלו הדיסקים, שמאפשרים את התנועה של הגוף. החלק
המרכזי והפנימי של הדיסק הוא גמיש מאוד, והחלק החיצוני שלו הוא קשיח. זו רצועה חזקה
שמורכבת מסיבים שנועדו לאפשר את הגמישות של הגוף. עם הזמן עלולים להיווצר קרעים ברצועה
הזו.
ההופעה החמורה של התופעה הזאת היא לדוגמה חייל שרץ עם אלונקה וסחב משקל של כ-60 ק''ג
לאורך זמן, וחטף פריצת דיסק חריפה. ההופעה הקלה יותר והשכיחה היא תוצאה של עייפות החומר.
מה ההשלכות של פריצת דיסק קלה?
עשויות להיות לכך 3 השלכות:
- כאבי גב.
- כאבים ברגל כתוצאה מהקרנה של הכאב לרגל.
- כאבים וחולשה של הרגל.
זה משתנה בהתאם למיקום של פריצת הדיסק בעמוד השדרה. מרגע פריצת הדיסק מתחיל לפעול שעון חול, ונדרש טיפול מידי כדי למנוע החרפה של המצב.
לדוגמה: הגיע לכאן רופא עם שיתוק ברגל, שהתפתח כתוצאה מפריצת דיסק הוא
נותח בדחיפות ורגלו התאוששה. אבל ברוב המקרים זה אירוע שעובר לבד, ללא התערבות רפואית.
כאשר מגיע מטופל עם פריצת דיסק הוא עובר בדיקה גופנית והדמיה של עמוד השדרה, ובהתאם
לתוצאות שלהן נקבע הטיפול שלו.
האם אפשר ללכת לרופא משפחה במקרה של פריצת דיסק?
רוב מקרי פריצת הדיסק מטופלים בצורה מצוינת ברמת הקהילה, על ידי שורה של בעלי מקצוע
שקשורים לתחום הזה. מה שחשוב הוא למצוא 'דגלים אדומים', כמו: כאב קיצוני, חולשה כללית,
ירידה במשקל וכאב שמעיר משינה, שדורשים הגעה מידית לבית הרפואה וטיפול דחוף.
חשוב לי לציין שהקשר בינינו לבין רופאי המשפחה הוא קשר מעולה. הם מרגישים בנוח להתקשר
ולהתייעץ אתנו על מטופלים. כך ניתן להבטיח את הטיפול הטוב ביותר עבור כל מטופל, ובמקרה
הצורך לזמן אותו לבית הרפואה לטיפול עומק מקצועי.
מה תוכל לספר לנו על ניתוחי גב?
בתחום של ניתוחי גב יש התקדמות גדולה לאחרונה. רוב המטופלים משתקמים בצורה טובה. הם
חוזרים לחיים תקינים, עם תפקוד מלא, ללא כאבים. ב-95% מהניתוחים של פריצת דיסק לדוגמה,
המטופלים חוזרים לחיים תקינים לחלוטין. באחוזים מסוימים פריצת הדיסק חוזרת שוב, ואז נדרש
טיפול מעמיק יותר.
באילו מקרים מנתחים ובאילו מקרים לא?
רוב פריצות הדיסקים עוברות מאליהן עד 3 חודשים, ולכן כל עוד הכאב הוא נסבל אנחנו מנסים
להימנע מניתוח. אם הכאב הוא בלתי נסבל, אנחנו משתמשים גם בזריקות אפידורליות, כדי להפחית
אותו. אם מתגלים חסרים נוירולוגיים או שהכאב ממש בלתי נסבל (כבר היו לנו מטופלים שלא יכלו
לעמוד על הרגליים מרוב כאב), אנחנו מנתחים. אפשר לקבוע שב-95% מהמקרים פריצת דיסק לא
מובילה לניתוח.
האם מומלץ לגשת לפיזיותרפיסט וכדומה, כשמתגלה פריצת דיסק?
ההנחיה הכללית היא שלא כדאי לרוץ לניתוח, וכדאי לנסות דברים נוספים כדי למנוע ניתוח. כל אחד
צריך להתאים לעצמו את הטיפול שיתאים למקרה האישי שלו. הספרות הרפואית אומרת שטוב
לנסות דברים כדי למנוע ניתוח. אי אפשר להשוות בין טיפולים שונים, כי זה מאוד אינדיבידואלי.
בנוסף לכך, זה גם תלוי מאוד במטפל וברמת המקצועיות שלו.
השוק הזה פרוץ וצריך לברור את המטפלים המקצועיים יותר, שעברו הכשרה ראויה. אנשים עם כאבי
גם הולכים לפעמים לחוג פילאטיס או יוגה, אצל מישהו שאין לו הכשרה רצינית בתחום, ולא למטפלים
שעברו הכשרה של שנים רבות, ומן הסתם ישיגו תוצאות טובות יותר.
אילו תופעות נוספות יש בתחום הזה?
עקמת ילדים היא העיוות הכי נפוץ בעמוד השדרה אצל ילדים. הגילוי המוקדם הוא קריטי מאוד כאן.
הפעלנו מאמצים רבים כדי להכניס את המחוכים הרפואיים למניעת עקמת לסל הבריאות. משפחות
היו נאנקות תחת הנטל הכלכלי הזה, וכיום זה לא עולה כסף.
במקרים רבים זו תופעה גנטית. הבעיה היא באוכלוסיות שמרניות שההורים פחות רואים את הגב של
הילדים, ועלולים לפספס את העקמת. בעבר אחיות היו בודקות את זה בבתי הספר, אבל הוציאו את
הבדיקות האלה משיקולי תקציב. כיום אנחנו עדים למקרים רבים שהעקמת מתגלה בשלב מאוחר,
וזה חבל מאוד.
עקמת מבוגרים זו תופעה נוספת ושונה. ל-70% מהמבוגרים יש עקמת ברמה מסוימת, כתוצאה
משחיקה. למבוגרים יש בעיות נלוות וזה עשוי להקשות על הטיפול, ולייצר סיבוכים נוספים.
מה חשוב שאנשים ידעו ביחס לכאבי גב?
בשתי מילים: לא להזניח. בניגוד לתחומים אחרים שתוצאות ההזנחה ניכרות בטווח הקצר, בתחום
הגב הן עלולות להתגלות שנים רבות מאוחר יותר. חשוב מאוד לטפל בכאבי הגב בצורה נכונה,
ולמנוע תופעות חמורות יותר כמו פריצת דיסק וכדומה.
לסיום, איך ההתרשמות שלך מבית חב''ד שפועל בבית הרפואה אצלכם?
בית חב''ד אצלנו, בניהולו המסור של הרב נפתלין, מעניק עזרה קריטית לכל הבאים בשערי בית
הרפואה. יש מחקרים רבים שמראים שאנשים שיש להם משמעות וסיבה לחיות, חיים זמן רב יותר.
התקווה והאופק הרוחני הם קריטיים לאנשים שעוברים טיפולים רפואיים, ואת זה בית חב''ד
מעניק למטופלים ובני משפחותיהם במסירות שראויה להערכה רבה."
חשוב לדעת!
נשים רבות מגיעות עם שברים בחוליות של עמוד השדרה. הסיבה לכך היא כנראה שילוב של ריבוי הריונות, תזונה לקויה וחוסר מודעות. נשים לא מקבלות הדרכה על החשיבות של לקיחת ויטמין די וסידן, בהיריון ובהנקה ולאחריו. זה נושא חשוב שראוי להקדיש לו מאמר בפני עצמו. זה שכיח יותר בקרב אוכלוסיית הנשים בירושלים, כי הן פחות חשופות לשמש ועשוי להתגלות אצלן מחסור כרוני בוויטמין די. הפתרון לכך הוא תרופתי: כדורים של ויטמין די וסידן. במקרה שהנזק כבר נעשה, יש צורך בזריקות יומיומיות כדי לבנות את העצמות מחדש. בתקופה הזאת גם אי אפשר ללדת או להניק, וזו עגמת נפש שאפשר ורצוי לחסוך מראש.
באדיבות מערכת 'בריא עדיף' של המחלקה לייעוץ וההכוונה הרפואית של לב חב"ד
ניתן לפנות למוקד הייעוץ וההכוונה הרפואית
בטלפון ובווטסאפ למספר 03-56666-80
אתר לב חב"ד>>>
לב חב"ד הוא פרוייקט מבית צעירי אגודת חב"ד
מאפשרים לכם לקבל
