פרק ראשון: מגפה ושמה השמנה בקרב נוער, עם פרופ' דני נמט
מגפה ושמה השמנה
עם פרופ' דני נמט
מנהל מרכז ספורט ובריאות לנוער במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא
מה עושה המרכז שלכם?
המרכז שלנו מתמחה בשלושה תחומים עיקריים. הראשון - ליווי ילדים ספורטאים תחרותיים, שזקוקים למעטפת רפואית כוללת הכוללת הדרכה בתזונה, פסיכולוגיה והתפתחות. השני - טיפול בילדים עם מחלות כרוניות, שכן היום אנו מבינים שפעילות גופנית היא חלק בלתי נפרד מהטיפול ברוב מחלות הילדים. והשלישי, שהפך לצערנו לתחום הגדול ביותר - טיפול בעודף משקל והשמנה אצל ילדים.
מהו היקף הבעיה של השמנת ילדים בארץ?
המספרים מדאיגים מאוד. כיום יש לנו בישראל כשליש מהילדים עם עודף משקל והשמנה, וזו המחלה הכרונית השכיחה ביותר בילדים בעולם המפותח. מה שמדאיג במיוחד הוא שאנו רואים אצל ילדים מחלות שעד לפני 20-30 שנה בכלל לא היו רשומות בספרי רפואת ילדים - כמו סוכרת סוג 2, הפרעות בשומני הדם ויתר לחץ דם.
מה הקשר בין תזונה לבין עלייה במשקל? האם אפשר להשמין גם מאוכל בריא?
כן, אפשר להשמין גם מתזונה שנראית בריאה. בסוף יש לנו משוואה מתמטית פשוטה - קלוריות נכנסות מול קלוריות יוצאות. חוק שימור האנרגיה אומר שאנרגיה לא הולכת לאיבוד, ואם מכניסים יותר ממה שמוציאים, הגוף שומר את העודף כשומן.
אבל כאן חשוב להבין גם את הצד השני - הילדים שלנו היום עושים הרבה פחות פעילות גופנית ממה שעשינו. אנחנו מסיעים אותם 300 מטר לבית הספר במקום ללכת ברגל.
איך הרגלי התזונה הקטנים ביותר משפיעים על המשקל?
אתן דוגמה פשוטה: ילד ששותה בקבוק משקה מתוק אחד ביום צורך כ-150 קלוריות נוספות. כשמכפילים את זה ב-365 ימים, מגיעים ל-54,000 קלוריות בשנה - שזה שווה ערך לכ-7.5 קילו!
אז אתה לוקח ילד במשקל תקין, מוסיף לו רק חטיף או משקה מתוק ביום, ובסוף השנה הוא במשקל עודף של 6-7 קילו.
זה באמת מטורף.
איזה המלצות תזונה אתה נותן להורים?
ההמלצות שלי פשוטות: הימנעות ממשקאות מתוקים, הפחתת אוכל מעובד וחטיפים שחסרי ערך תזונתי, ועידוד צריכת מים, פירות וירקות. חשוב מאוד לא לאכול מול מסכים - זה גורם לאכילה מוגברת, כי המנגנון של השובע במוח לא עובד כשהוא עסוק במשהו אחר. במקום זה, חשובות ארוחות משפחתיות משותפות.
מה עם המסר שמעבירים הורים לילדים בנוגע לאוכל?
נקודה מצוינת. הרבה משפחות דתיות אומרות לי שהן שותות משקאות מתוקים בסעודת השבת. אני מסביר להם שילד בן 3-4 רואה שביום החשוב ביותר בשבוע, כשכל המשפחה יושבת ביחד, שותים משקאות מתוקים. הוא עושה קישור פשוט: יום טוב = שתייה מתוקה = זה טוב. זה כמו להגיד לילד 'אם תהיה טוב תקבל שוקולד' ואחר כך לנסות להסביר לו ששוקולד לא בריא. אני מציע חלופות כמו מים בטעם פירות.
מה ההמלצות לפעילות גופנית?
ההמלצה הבינלאומית היא שעה של פעילות גופנית ביום במצטבר - כמה דקות הליכה, קצת משחק, וכו'.
בגילאים הצעירים ביותר (3-5 שנים) ההמלצה היא אפילו עד 3 שעות ביום של משחק פעיל.
אבל המציאות קשה - לפי מחקרים, 90% מהבנות ו-80% מהבנים לא עומדים בהמלצות הללו.
האם פעילות גופנית חשובה רק לילדים עם עודף משקל?
בהחלט לא! יש היום סוג חדש הנקרא 'השמנה במשקל תקין' - ילדים שאוכלים פחות כדי לשמור על משקל תקין אבל לא עושים פעילות גופנית. כשבודקים את הרכב הגוף שלהם, הם עם פחות מסת שריר ויותר שומן.
הסיכון הבריאותי בהשמנה הוא לא המשקל אלא רמת השומן. פעילות גופנית היא אולי התרופה הכי לא מוערכת בעולם הרפואה - זולה, פשוטה, כמעט ללא תופעות לוואי, ויכולה לרפא מחלות.
איך ההורים יכולים להיות מודל לחיקוי?
זה נושא משפחתי לחלוטין. לא לוקחים ילד ואומרים לו 'אסור לך ולנו מותר'. אם הילד רואה את ההורים נמנעים ממשקאות מתוקים, אוכלים פירות וירקות ועושים פעילות גופנית, הוא יחקה אותם.
אבל אם ההורים יושבים ואוכלים חטיפים על הספה ושולחים את הילדים לרוץ - זה לא יקרה.
למה כל כך קשה להתגבר על הבעיה הזו?
התשובה נעוצה בעולם הכלכלי שבו אנחנו חיים. ההבדל בין ילד היום לילד לפני 20 שנה הוא רק 200 קלוריות ביום - זה כלום! להוריד חטיף ולהוסיף רבע שעה פעילות גופנית. אבל חברות המזון
צריכות למכור מזון, וחברות התרופות צריכות למכור תרופות. אנחנו לא צריכים לסייע להם - אנחנו צריכים לדאוג לבריאותנו.
מה המסר המרכזי שלך להורים?
אני תמיד מצטט את הרמב''ם שכתב לפני 900 שנה: ''כל זמן שאדם מתעמל ויגע הרבה ואינו שבע, ומעיו רפים אין חולי בא עליו וכוחו מתחזק''.
אם רק היינו קוראים את הרמב''ם לפני 900 שנהומקשיבים יותר למה שהוא אמר, יכול להיות שיכולנו למנוע מגפה שהעולם כולו נאבק בה.
אני לא בא להפוך ילדים לרזים - אני בא להפוך אותם לבריאים. וזה אפשרי לכולם.
באדיבות מערכת 'בריא עדיף' של המחלקה לייעוץ וההכוונה הרפואית של לב חב"ד
ניתן לפנות למוקד הייעוץ וההכוונה הרפואית
בטלפון ובווטסאפ למספר 03-56666-80
אתר לב חב"ד>>>
לב חב"ד הוא פרוייקט מבית צעירי אגודת חב"ד
מאפשרים לכם לקבל
